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PTFE膨體材料的簡(jiǎn)介
日期:2024-09-01 10:25
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摘要:
PTFE膨體材料的簡(jiǎn)介
膨體”到底是個(gè)什麼東西?Gore-tex(高泰克斯)、聚四氟乙烯(PTFE)和膨體,這麼多名字哪一個(gè)才是這種材料?
膨體”到底是個(gè)什麼東西?Gore-tex(高泰克斯)、聚四氟乙烯(PTFE)和膨體,這麼多名字哪一個(gè)才是這種材料?
的從它的發(fā)明來(lái)曆說(shuō)起,PTFE是一種用途非常廣泛、具有彈性的氟聚合物。Polytetrafluoroethylene這是膨體的英文名字。Poly-是“聚合”的意思;tetra-在英文裡是“四”的詞綴;fluoro-是一種化學(xué)元素“氟”;ethylene-是我們大家都很熟悉的一種高分子材料:乙烯。因此學(xué)名又叫聚四氟乙烯。取了它的四個(gè)大寫字母做為簡(jiǎn)寫:PTFE。
1958年,BillGore和他的太太VieveGore在美國(guó)特拉華州Newark市,自己家裡的地下室裡成立了戈?duì)枺℅ore)公司,此公司後來(lái)成為**500強(qiáng)之一。BillGore這個(gè)人以前是做化工行業(yè)的,主要研究是絕緣材料,他把聚四氟乙烯研究得很深入。Gore-tex 中文名字也叫“高泰可斯”的東西,便是PTFE拉長(zhǎng)而來(lái)的,這是這種材料的注冊(cè)商標(biāo)。公司從生產(chǎn)專業(yè)絕緣電線起家,采用PTFE作絕緣材料。1969年,Gore夫婦的兒子BobGore發(fā)現(xiàn)在適當(dāng)拉伸下,PTFE能夠延展成一種高強(qiáng)度的多孔材料,他把這種材料注冊(cè)為GORE-TEX.所以,GORE-TEX(“高泰可斯”),便是PTFE拉長(zhǎng)而來(lái)的,這是這種材料的注冊(cè)商標(biāo)。因?yàn)槭抢靿赫苟鴣?lái),所以現(xiàn)在在前麵又加了一個(gè)英文名字expended,所以很多學(xué)術(shù)期刊上便把它叫做ePTFE(expendedPolytetrafluoroethylene)了。
所以Gore-tex(高泰克斯)、聚四氟乙烯(PTFE)和膨體其實(shí)是同樣材料的不同叫法罷了。
為什麼把它叫做“乙烯”呢?它和日常生活中的乙烯塑料有什麼區(qū)彆?
這是一個(gè)化學(xué)方麵的知識(shí)。在原子結(jié)構(gòu)上,氫和氟的外層都需要一個(gè)電子對(duì)才能達(dá)到穩(wěn)定。它們與C結(jié)合時(shí)都是以共價(jià)鍵的方式存在,這種鍵非常穩(wěn)定,這也是它不易降解和變性的分子基礎(chǔ)。因?yàn)樾纬删酆衔锏臋C(jī)理一樣,所以就叫做“乙烯”,和“烷”和“烴”區(qū)分開(kāi)。當(dāng)將聚乙烯(-CH2-CH2-)n中的氫換成氟的時(shí)候, 就變成(-CF2-CF2-)n,看到吧,每個(gè)單體有四個(gè)“氟”,所以是聚“四”氟乙烯。
國(guó)外有文獻(xiàn)研究就表明:在體內(nèi)冇有發(fā)現(xiàn)可以破壞C-F鍵的酶,說(shuō)明人體無(wú)法破壞它的基本分子結(jié)構(gòu)。它因?yàn)橛羞@樣的化學(xué)結(jié)構(gòu),不易被降解和吸收,所以它能夠作為人體組織的充填物存在使用。
這種材料在物理學(xué)上具備以下特性,
l 不粘性(負(fù)電荷)
l 不形成血栓
l 延展性
這些特性對(duì)於它在人體中的使用非常重要。
因?yàn)樾纬晒矁r(jià)鍵時(shí),氟有多餘的電子,所以整體材料會(huì)帶負(fù)電。這使得它不會(huì)有粘性,不會(huì)象汽油或是凝膠一樣粘乎乎的。
同時(shí)因?yàn)樗w帶負(fù)電,與同樣帶負(fù)電的血小板會(huì)產(chǎn)生排斥作用,因此不會(huì)形成血栓,這是它做為心臟瓣膜和人工血管很重要的機(jī)理。
在物理形態(tài)上它整體帶有延展性,可以被拉長(zhǎng)、壓薄或成形而不會(huì)有回彈性,因此可以被做成各種規(guī)格的材料。同時(shí)因?yàn)樗倪@些物理性質(zhì),使得在雕刻塑形時(shí)必須用刀去“削”,而不能用剪或鉗子去擠壓這個(gè)材料。
這種化工材料在日常生活中應(yīng)用很廣泛,它絕緣,防水,還可以有部分透光性。帳篷上便會(huì)有這種材料(戶外運(yùn)動(dòng)的一些裝備上用的很多)。北京奧運(yùn)場(chǎng)館“水立方”上要覆蓋這種材料的薄膜。
如果在Google上用Gore-tex做為主題詞,可以查出來(lái)的很多東西都是密封材料。但我們這裡隻是關(guān)注它在*學(xué)上的應(yīng)用。
1975年美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(Food and Drug Administration,F(xiàn)DA)批準(zhǔn)了Gore-tex的人工血管和心臟瓣膜的臨床應(yīng)用,以後Gore-tex被廣泛用於心血管外科、普通外科、骨科。到目前為止,全**有超過(guò)550萬(wàn)的人體內(nèi)植有戈?duì)?療產(chǎn)品。根據(jù)Gore公司的官方網(wǎng)站上所公布的產(chǎn)品規(guī)格,目前在皮下進(jìn)行充填的補(bǔ)片分為非加強(qiáng)型(nonreinforced),也就是全部由PTFE構(gòu)成;還有一種是加強(qiáng)型(Reinforced),除PTFE以外,還加了一些氟化丙乙烯(FEP,另外一種人體植入材料),在保持柔軟度的基礎(chǔ)上增加它的硬度,以方便進(jìn)行雕刻和塑形。目前在隆鼻術(shù)中所用到的材料,基本上都是這種加強(qiáng)型,它在體外很柔軟,但一進(jìn)入身體後,支撐力與人體的軟骨相當(dāng)。
在麵部應(yīng)用膨體材料是從1983年開(kāi)始的,之後有相當(dāng)多的報(bào)告不斷出來(lái)。目前偏好使用膨體的*生和求美者正在越來(lái)越多。表麵上看來(lái),這個(gè)材料很象泡沫塑料,實(shí)際上,這種材料與泡沫塑料有天壤之彆,我們可以從它在電子顯微鏡下的形態(tài)表現(xiàn)上看一下,它的微孔結(jié)構(gòu)和組成方式都決定了它是*合適的人體組織代用品。
1. ePTFE材料由膨體聚四氟乙烯(PTFE)的柱狀結(jié)構(gòu)構(gòu)成,連接著各個(gè)方向排列的PTFE纖維,這使材料的各個(gè)方向的力量平衡。
2. 結(jié)間纖維的平均長(zhǎng)度(如:孔的大?。┦?0-25μm,這種獨(dú)特的微孔超微結(jié)構(gòu)使它具有生物材料的特點(diǎn)――易彎曲,柔軟,不易磨損。另外這種超微結(jié)構(gòu)也允許細(xì)胞浸潤(rùn)和組織長(zhǎng)入。
當(dāng)它被放大時(shí),可以看到它的細(xì)微結(jié)構(gòu):由許多的小柱以“手牽手”的方式組合起來(lái),這決定了它具有牢固、柔軟和彎曲等特性。
我們對(duì)這個(gè)材料的化學(xué)組成以及微觀結(jié)構(gòu)、物理性質(zhì)有了了解以後,必須還要解決一個(gè)問(wèn)題:它在人體內(nèi)**嗎?國(guó)外有人專門研究了ePTFE在植入體內(nèi)後的病理反應(yīng):當(dāng)材料植入後,因?yàn)椴牧系挠H水性,會(huì)在材料周圍聚集纖維蛋白原、白蛋白、**球蛋白、纖維凝集素等,其中白蛋白會(huì)迅速在材料周圍形成一層保護(hù)膜,使之不會(huì)吸引來(lái)炎細(xì)胞(排異反應(yīng)發(fā)生的*主要的因素)。另一方麵,纖維蛋白原的聚集又會(huì)引起急性的炎性反應(yīng)。胞外的蛋白和蛋白多糖在材料外形成一個(gè)基質(zhì),使得細(xì)胞可以粘附在上麵。主要聚集的細(xì)胞是成纖維細(xì)胞。成纖維細(xì)胞會(huì)分泌一些膠原成分在材料表麵和微孔中。這時(shí)必須要提到一種細(xì)胞:巨噬細(xì)胞。這種細(xì)胞可以吞噬20微米以下的顆粒,(這是機(jī)體**異物的主要方式)但對(duì)100微米以上的則吞不下。很多注射的材料卻很可怕,它們?cè)隗w內(nèi)形成的小顆粒在20-60微米之間,巨噬細(xì)胞吞下去,自己卻被“撐”死了,它死前又會(huì)給自己的同類發(fā)出信號(hào),吸引更多的巨噬細(xì)胞來(lái)前赴後繼.....直白點(diǎn)說(shuō),就是注射材料的部位始終是一個(gè)戰(zhàn)場(chǎng),局部發(fā)紅、腫、痛,*後形成慢性炎性反應(yīng)。這時(shí)就可以看出膨體不會(huì)裂解的好處了,巨噬細(xì)胞無(wú)法吞下它,使它可以和人體和平共處。
在麵部應(yīng)用膨體材料是從1983年開(kāi)始的,之後有相當(dāng)多的報(bào)告不斷出來(lái)。結(jié)果很讓人欣慰。冇有嚴(yán)重的並發(fā)癥出現(xiàn),但提到了感染的現(xiàn)象很多。有一些*生做得不好,會(huì)墊得過(guò)高。這種並發(fā)癥可能是美容外科特有的-形態(tài)不美也可以做為並發(fā)癥出現(xiàn)在文獻(xiàn)中。
所有的手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的。使用膨體隆鼻*怕的一件事情就是:感染。膨體對(duì)手術(shù)環(huán)境的要求很高,必須做到完全無(wú)菌。為什麼?這和它的結(jié)構(gòu)是有關(guān)係的。膨體的孔徑平均是22微米。這個(gè)孔徑可以讓平均直徑為1微米的**毫不困難地在裡麵存留,但****的巨噬細(xì)胞隻能進(jìn)到孔徑在50微米以上的間隙中,導(dǎo)致**一旦進(jìn)入膨體的微孔就象進(jìn)入了避難所一樣**。引起感染的主要**還是以金黃色葡萄球菌這種化膿性的**為主。所以做膨體隆鼻一定要在**條件較好的手術(shù)室裡進(jìn)行。如果術(shù)後不幸出現(xiàn)了感染的現(xiàn)象,一定要及時(shí)地取出,否則想要控製感染幾乎不可能。
綜上所述,膨體聚四氟乙烯是一種**的皮下植入體,其塑形容易,用於隆鼻等真實(shí)感較強(qiáng)(比較於矽膠),和組織有更加好的相容性,有廣泛的應(yīng)用前景。但是價(jià)格較昂貴,並且使用中必須注意嚴(yán)格預(yù)防感染的發(fā)生,由於其多孔的特性,一旦感染出現(xiàn)將很難控製,一般隻有將其取出,這是膨體聚四氟乙烯材料需要進(jìn)一步研究解決的問(wèn)題。